Dvaja dôchodcovia môžu prísť do lekárne s podobným receptom a napriek tomu zaplatiť rozdielnu sumu. Jeden nemusí za určitý liek doplácať, druhý zaplatí a časť peňazí mu poisťovňa vráti až neskôr. Rozhodujú totiž nielen dôchodky, ale aj ďalšie príjmy či pracovná situácia seniora.
V roku 2026 sú pritom dôležité najmä dve sumy – 914,40 eura a 2 743,20 eura.
Nízky dôchodok sám osebe nestačí
Suma 914,40 eura predstavuje 60 percent priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za rok 2024, ktorá dosiahla 1 524 eur. Táto hranica sa používa pri zaraďovaní poistencov do zoznamu, pri ktorom sa môže nulový limit uplatniť okamžite už v lekárni.
Senior však musí splniť aj ďalšie podmienky. Pri okamžitom uplatnení nulového limitu nesmie byť zároveň zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou.
To znamená, že samotná informácia „mám dôchodok nižší ako 914 eur“ ešte nevysvetľuje, koľko človek pri výdaji lieku skutočne zaplatí.
Dôležitý je aj celkový príjem. Pre rok 2026 je hranica stanovená na 2 743,20 eura za kalendárny štvrťrok. Ide o 180 percent priemernej mesačnej mzdy z roku 2024.
Kto nesplní podmienky, nemusí zostať bez ochrany
Starobní dôchodcovia, na ktorých sa nevzťahuje výhodnejší nulový limit, môžu mať ochranný limit vo výške 30 eur za štvrťrok. Ak sa započítateľné doplatky dostanú nad túto sumu, zdravotná poisťovňa rozdiel uhradí upozornil Slov-Lex
Neznamená to však, že senior zaplatí za všetky lieky počas troch mesiacov najviac 30 eur.
Poisťovňa totiž nepočíta automaticky celý doplatok z pokladničného bločku. Pri výpočte sa vychádza z doplatku za najlacnejší náhradný liek. Ak si pacient vyberie drahšiu alternatívu, rozdiel môže zostať na jeho pleciach píše VšZP
Práve preto ani nulový limit neznamená, že každý liek na recept bude vždy úplne zadarmo.
O peniaze netreba žiadať
Dobrou správou je, že pri prekročení ochranného limitu senior spravidla nemusí vypĺňať žiadosť ani odkladať pokladničné doklady. Poisťovňa má potrebné údaje vo svojom
systéme.
VšZP uvádza, že peniaze nad ochranný limit vyplatí najneskôr do 90 kalendárnych dní od skončenia príslušného štvrťroka. Ak je vratka nižšia ako 3 eurá, suma sa nestratí, ale prenesie sa do ďalšieho obdobia.
Pre seniorov tak môže byť rozhodujúca nielen výška penzie. O výslednej sume v lekárni môže rozhodnúť aj ďalší príjem, práca popri dôchodku a dokonca aj to, ktorú značku predpísaného lieku si pacient vyberie.
Zdroj: VšZP, zákon č. 363/2011 Z. z., Štatistický úrad SR
titulna fotka: AI
