Keďže sa nový koronavírus vo februári a marci 2020 rýchlo rozširoval, mnoho vlád zaviedlo prísne blokovacie opatrenia. Vďaka obrovskému úsiliu verejnosti sa týmto krajinám podarilo spomaliť pandémiu.
Kombináciou rôznych prístupov v oblasti verejného zdravia, krajinám ako Slovinsko a Nový Zéland sa podarilo odstrániť vírus v rámci svojich hraníc. Ostatné krajiny, vrátane Spojeného kráľovstva, dosiahli významný pokrok pri zastavovaní šírenia choroby. Blokovanie však viedlo k značným hospodárskym a sociálnym stratám v krajinách, v ktorých sa uplatňovali prísne opatrenia na dištancovanie sa od spoločnosti. Vlády, ako aj verejnosť, chcú začať odstraňovať obmedzenia a vrátiť sa do normálneho života.
S uvoľnením pravidiel blokovania sa ozývajú varovania týkajúce sa možného opätovného výskytu prípadov COVID-19, takzvaná druhá vlna. Druhá vlna španielskej pandémie chrípky v rokoch 1918 – 1920 bola obzvlášť devastujúca, rovnako ako druhá vlna epidémie H1N1 v rokoch 2009 – 2010. Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo druhej vlne COVID-19 ?
Aby sa vírus mohol šíriť, potrebuje zásobu vnímavých a infikovaných hostiteľov a úspešný prenos. Tieto faktory sú vhodne zachytené reprodukčným číslom R, čo je priemerný počet nových prípadov spôsobených jedným infikovaným jedincom.
Hodnota R nad 1 znamená,
že počet prípadov stúpa, zatiaľ čo pod 1 klesá. Pred zablokovaním sa odhadovala hodnota R pre koronavírus medzi dvoma a štyrmi. Krajiny ako Čína, Južná Kórea, Nový Zéland, Spojené kráľovstvo a väčšina európskych krajín teraz znížili túto hodnotu pod jedna. V iných krajinách, napríklad vo Švédsku alebo v Rusku, zostáva hodnota R blízko 1 alebo nad 1, čo odráža nárast počtu prípadov. Vzťah medzi populačným správaním a hodnotou R je komplikovaný, ale stále môžeme tento koncept použiť na ilustráciu toho, ako by sa mohla objaviť druhá vlna.
Pokiaľ sú v populácii náchylní a infikovaní ľudia, vírus sa môže šíriť. Zhromažďujú sa dôkazy, že prvá vlna epidémie mala za následok len obmedzenú imunitu, výrazne pod úrovňou imunity. Existuje tiež časť populácie, v ktorých vírus nielen prežije, ale sa aj naďalej šíri. Prenos v domovoch starostlivosti v súčasnosti predstavuje v mnohých krajinách veľké percento prípadov.
Keď sú opatrenia na zablokovanie uvoľnia, ľudia začnú medzi sebou viac komunikovať. To by mohlo mať za následok zvýšenie hodnôt R. Je však dôležité, aby sa hodnota R udržiavala pod alebo sa rovnala jednej, ako je znázornené na obrázku nižšie.
Ale aj relatívne malá zmena R na 1,2 by mala za následok veľké prepuknutie choroby spôsobujúce druhú vlnu, čo by demonštrovalo, aké dôležité je správne napraviť kontrolné opatrenia.
Reakcia na druhú vlnu vyžaduje opakujúce sa blokovacie opatrenia. Ale zatiaľ čo spoločnosť doteraz tieto obmedzenia dodržala pozoruhodne dobre, únava z blokovania môže sťažiť opätovné zavedenie tejto prísnej politiky. Epidémia by mohla pokračovať na jeseň a v zime, keď bude prevládať sezónna chrípka. Aj keď sa zdá, že vírus SARS-CoV-2 nie je ovplyvňovaný počasím.
Pozitívne je, že preventívne opatrenia zamerané na vírus SARS-CoV-2 (napríklad masky a umývanie rúk) môžu znížiť šírenie vírusu chrípky. Vírus časom môže mutovať, čo by viedlo k infekčnejšiemu kmeňu. Takáto mutácia by mohla spôsobiť, že druhá vlna bude obzvlášť závažná. Keby sa stalo niečo podobné pri víruse SARS-CoV-2, výsledná epidémia by zakrývala súčasné ohnisko.
V blízkej budúcnosti budú vlády musieť jemne vyvážiť potreby hospodárstva a spoločenského života a potláčať šírenie vírusu. Kľúčovými prvkami stratégie sú testy, sledovania a kontroly a lokálne reakcie. Epidemiologické modely a koncepcie ako R môžu pomôcť pri zisťovaní, kde, ako, kedy a ako dlho musí vláda zasiahnuť, aby zabránila druhej vlne.
Zdroj: www.theconversation.com
Zdroj foto: www.theconversation.com
